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概念

中暑，是指发生在夏季烈日暴晒或高温环境下的一种急性病。临床初见壮热、头昏、头痛、烦渴、疲倦、少汗，继则高热神昏，烦躁，肢厥，抽搐动风。

本病特点是发病急，转变快，且易伤津耗气。因在炎夏烈日或高温环境下时间太长，暑热或暑湿之邪气侵袭人体所致。按照轻重程度，可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。

先兆中暑的基本症状：身热，头昏，头胀，乏力，心悸，胸闷，口渴，大汗，恶心，吐泻，小便短赤等；在阴凉处短暂休息后，可自行恢复。

轻度中暑的基本症状，除上述表现外，尚有下列表现之一：体温高于38.5℃者，或早期循环衰竭症状；在暑天高温下劳作，由于饮水不足而出现暑热烦渴等暑热伤津的症状；由于过食生冷，或饮食不洁，出现暑湿阻滞，胃肠功能受阻，清浊不分，而出现吐泻、恶心等。

重度中暑，包括中暑衰竭、中暑高热、中暑痉挛、日射(热射)病四种类型，发病以老年人和体弱者多见。

本节只讨论先兆中暑和轻度中暑。重度中暑应立即送医院急救。

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辨证分型

辨证分型根据临床表现，本病专论暑热邪盛证候。

一、暑热邪盛症

身热，肌肤灼热，头痛头晕，面赤气粗，大渴引饮，饮不解渴，咽干口燥，汗多，背微恶寒，饮食减少，倦怠无力，小便短赤；舌红少津，苔薄黄而干，脉细数。以身热、头痛头晕、面红烦热、口渴欲饮、汗多气粗为本证的辨证要点。治宜清暑益气，养阴生津。

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对症选药

一、暑热邪盛症

【选用成药】

暑热感冒颗粒；清暑解毒颗粒；

清凉防暑颗粒；罗浮山凉茶颗粒；

金梅清暑颗粒；广东凉茶；

白避瘟散；梅苏丸；

清暑益气丸。

附：预防中暑中成药

红色正金软膏、正金油、清凉油、

仁丹、清凉含片、砂仁驱风油、

六一散、清凉防暑颗粒、济众酊、

十滴水等。

【成药配伍举例】

暑热邪盛所致的中暑，其症重者，可用清暑益气丸合生脉颗粒合白避瘟散。生脉颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服清暑益气丸，早、午各服1次，晚服生脉颗粒1次。同时，鼻闻白避瘟散。

【药茶送服】

方1：荷叶15g，金银花10g，扁豆花10g。

方2：青蒿15g，薄荷6g。

方3：山楂肉30g(片)，荷叶15g。

方4：西洋参6g(片)，麦冬10g，乌梅6g(捶破)。

方5：青蒿10g，麦冬10g。

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小结

中暑是指发生于夏季烈日暴晒或高温下作业，引起人体体温调节功能紊乱所引起的一类急性疾病，俗称“发痧”。暑热邪盛证宜首选暑热感冒颗粒。暑热邪盛证的中暑，宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。暑季，家中宜备几种预防中暑的中成药，平常可选本病项下的药茶泡服以防中暑。

2.注意事项：发生中暑时，患者应立即离开高温环境，在阴凉通风和安静的地方休息，可急用白避瘟散或十滴水等。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，密切注意病情发展。